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外科护理学
历年真题
男性,35岁,2小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹并伴有剧烈呕吐,来急诊就诊。自述患“胃炎”5年,平时胃疼时自行买药服用。查体:T39C、P100次/分、R20次/分、BP100/70mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。X线检查示膈下游离气体。诊断为消化道溃疡穿孔继发腹膜炎,拟行急诊手术治疗。
问:(1)列出病人目前2个主要的护理诊断/问题。
(2)该病人目前主要的护理措施是什么?
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